Instrumentos de avaliação sobre qualidade de vida em adultos estomizados: protocolo de revisão sistemática / Instruments to assess quality of life in ostomized adults: a systematic review protocol

OBJETIVO: Analisar metodologicamente resultados de pesquisas que investigaram as propriedades psicométricas(confiabilidade, responsividade e validade) de instrumentos de qualidade de vida para pessoas com estomias de eliminação. MÉTODO: Revisão sistemática da literatura que será realizada de acordo com a iniciativa Consensus-based Standards for the selection oh health Measurement INstruments (COSMIN), desenvolvida em dez etapas. As buscas serão realizadas em bases de dados nacionais e internacionais, sem restrição de idiomas e temporal. Para avaliar a qualidade metodológica dos estudos, empregar-se-á o checklist de risco de viés COSMIN, aplicando-se os critérios de qualidade para boas propriedades de medida. Por último, as evidências serão compiladas, avaliando-se sua qualidade através da abordagem GRADE. Este estudo encontra-se em andamento e o protocolo está registrado na International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) sob o número CRD42022320642

OBJECTIVE: To methodologically analyze the results of research studies that investigated psychometric properties (reliability, responsiveness and validity) of quality of life instruments for individuals with elimination ostomies. METHOD: A systematic literature review that will be conducted according to the Consensus-based Standards for selecting health Measurement Instruments (COSMIN) initiative, developed in ten stages. The searches will be conducted in national and international databases, with no language or time restrictions. To assess the methodological quality of the studies, the COSMIN risk of bias checklist will be employed by applying the quality criteria for good measuring properties. Finally, the diverse evidence will be compiled by assessing its quality through the GRADE approach. This study is ongoing and its protocol is registered at the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) under number CRD42022320642

Assistência de enfermagem com gerenciamento de caso: aumento da satisfação de pacientes com doença de Crohn / Nursing care with case management: increasing satisfaction of patients with Crohn's disease

Objetivo: Avaliar a satisfação da assistência de enfermagem sob a ótica de pacientes com Crohn atendidos pelo programa de gerenciamento de caso.Métodos: Estudo quase experimental com grupo único, do tipo antes e depois, realizado com 36 pacientes comdoença de Crohn, no período de maio a setembro de 2017 no ambulatório de gastroenterologia do hospital Universitário do Piauí. Utilizou-se a SERVQUAL adaptada para avaliar a satisfação antes e após a intervenção de programa de gerenciamento de caso, que se caracteriza como programa de cuidado paraavaliar, gerenciar, ofertarplano de cuidado e monitoraros pacientes por um período de seis meses.Resultados: OGap (lacuna) total, que é a diferença entre a expectativa com o serviço prestadoe a sua percepção, assumiu valorpositivo (0,20±0,9). As percepções dos pacientes de Crohn superaram as expectativas, isto é, os pacientes se consideraramsatisfeitos com a qualidade do serviço de enfermagem após intervenção nas dimensões confiabilidade(0,3 ± 1,3), atendimento (0,2 ± 1,1)e empatia (0,5 ± 1,5), encontrando-se,porém insatisfeitos com a segurança (-0,1±1,0).Conclusão: Houve aumento da satisfação dos pacientes com doença de Crohn após intervençãono que se refere àconfiabilidade, atendimento eempatiaoferecidadurante o programa de gerenciamento de caso

Objective: To evaluate the satisfaction of nursing care from the perspective of patients with Crohn's disease attendedby the case management program.Methods: Aquasi-experimental study with a single group, before and after, was conducted with 36 Crohn's patients,in the period from May to September 2017 in the gastroenterology outpatient clinic of the University Hospital of Piauí. The adapted SERVQUAL was used to assess satisfaction before and after the Case Management program intervention, which is characterized as a care program to assess, manage, offer care plans, and monitor patients over a six-month period.Results: The total Gap, which is the difference between the expectation ofthe service provided and its perception, assumed a positive value (0.20.2±0.9). The perceptions of Crohn's patients exceeded expectations, that is, they were satisfied with the quality of nursing service after intervention in the dimensions:reliability (0.3 ± 1.3), attendance(0.2 ± 1.1),and empathy (0.5 ± 1.5);but dissatisfied with safety (-0.1 ± 1.0).Conclusion: There was an increase in Crohn's disease patients' satisfaction after intervention regarding the reliability, attendance, and empathy offered during the case management program

Diagnósticos e atividades de enfermagem para o cuidado ao paciente com Doença de Crohn* / Diagnosis and nursing activities for the care of patient with Crohn's disease*

Objetivo: elaborar e validar diagnósticos e atividades de enfermagem para cuidado ao paciente com Crohn. Metodologia: Estudo transversal, de abordagem quantitativa, seguido de validação de conteúdo por especialistas, realizado com pessoas diagnosticadas com doença de Crohn e enfermeiros de um hospital universitário em Teresina, Piauí, Brasil. A trajetória metodológica foi realizada em 4 etapas. A coleta de dados ocorreu no período entre maio e agosto de 2017,com 30 pacientes que faziam tratamento para doença de Crohn, e com base nisso elaboraram-se os diagnósticos de enfermagem conforme a taxonomia North American Nursing Diagnosis Association. As atividades de enfermagem foram elaboradas a partir de revisão integrativa e dos diagnósticos elencados, conforme a Nursing Intervention Classification. Realizou-se validação clinica por três enfermeiros. Resultados: Foram formulados 26 diagnósticos de enfermagem, distribuídos em potenciais e de risco. Quanto às atividades de enfermagem, foram ordenadas 62. Os diagnósticos e atividades elencados foram validados por enfermeiros com valores satisfatórios estaticamente. Conclusão: Os diagnósticos e atividades de enfermagem estão coerentes, aptos e validados clinicamente para atender as necessidades dos pacientes com Doença de Crohn atendidos no contexto ambulatório. O cuidado de enfermagem direcionado e alicerçado em taxonomias favorece o alcance de uma assistência de enfermagem resolutiva.

Objective: to elaborate and validate nursing diagnoses and activities for patient care with Crohn's disease. Methodology: this is a study cross - sectional, quantitative approach, followed by validation of content by specialists, performed with people diagnosed with Crohn's disease and nurses from a university hospital in Teresina, Piauí, Brazil. The methodological trajectory was carried out in 4 stages. Data collection occurred between May and August 2017, with 30 patients being treated for Crohn's disease, and based on this, the nursing diagnoses were elaborated according to the North American Nursing Diagnosis Association taxonomy. Nursing activities were elaborated from an integrative review and the diagnoses listed, according to the Nursing Intervention Classification. Clinical validation was performed by three nurses. Results: were formulated 26 nursing diagnoses, distributed in potential and at risk. Regarding nursing activities, 62 were ordered. The diagnoses and activities listed were validated by nurses with statically satisfactory values. Conclusion: Nursing diagnoses and activities are coherent, fit and clinically validated to meet the needs of patients with Crohn's disease treated in an outpatient setting. Nursing care based on taxonomies favors the reach of a resolutive nursing assistance.

Cultural adaptation of the adaptation scale to elimination ostomy for use in Brazil / Adaptación cultural de la escala de adaptación a la ostomía de eliminación para uso en Brasil / Adaptação cultural da escala de adaptação à ostomia de eliminação para uso no Brasil

ABSTRACT Objective: to culturally adapt the Adaptation Scale to Elimination Ostomy for the Brazilian Portuguese language and to evaluate the content validity. Method: a methodological study, which stages of cultural adaptation were: adaptation to Brazilian Portuguese; committee of seven experts to evaluate the semantic, idiomatic, cultural and conceptual equivalences; and pre-test with 30 people with ostomy, performed between 2016 and 2017. The content validation was then performed, according to the Content Validity Coefficient greater than or equal to 0.80 and kappa coefficient. Results: the target population demonstrated good understanding in the pre-test. The Content Validity Coefficient of the scale reached values of 0.9 for the criteria: language clarity, practical relevance and theoretical relevance, and for the "dimension" category, the kappa mean value (0.587). Conclusion: the Adaptation Scale to Elimination Ostomy, built and validated originally in Portugal, was culturally adapted to Brazil, constituting an easy-to-understand resource, but it is still necessary to attest the psychometric properties of this version.

RESUMEN Objetivo: adaptar culturalmente la Escala de Adaptación a la Ostomía de Eliminación a la lengua portuguesa de Brasil y evaluar la validez de contenido. Método: estudio metodológico, cuyas etapas de la adaptación cultural fueron las siguientes: adaptación al portugués de Brasil; comité de siete especialistas para evaluar las equivalencias semántica, idiomática, cultural y conceptual; y pre-evaluación con 30 estomizados, realizado entre 2016 y 2017. Luego se llevó a cabo la validez de contenido, según el Coeficiente de Validez de Contenido mayor o igual a 0,80 y se calculó el coeficiente kappa. Resultados: la población-meta demostró un buen entendimiento en la pre-evaluación. El Coeficiente de Validez de Contenido de la escala alcanzó valores de 0,9 en los criterios: claridad del lenguaje, pertinencia práctica y relevancia teórica, y en la categoría "dimensión" el kappa medio obtuvo un valor moderado (0,587). Conclusión: la Escala de Adaptación a la Ostomía de Eliminación, construida y validada en un principio en Portugal, se adecuó culturalmente para Brasil, constituyéndose así en un recurso de fácil comprensión, pero aún es necesario que las propiedades psicométricas de esta versión sean testadas.

RESUMO Objetivo: adaptar culturalmente a Escala de Adaptação à Ostomia de Eliminação para a língua portuguesa do Brasil e avaliar a validade de conteúdo. Método: estudo metodológico, cujas etapas da adaptação cultural foram: adequação para o português do Brasil; comitê de sete especialistas para avaliar as equivalências semântica, idiomática, cultural e conceitual; e pré-teste com 30 estomizados, realizado entre 2016 e 2017. Em seguida realizou-se a validação de conteúdo, segundo o Coeficiente de Validade de Conteúdo maior ou igual a 0,80 e calculou-se o coeficiente Kappa. Resultados: a população-alvo demonstrou boa compreensão no pré-teste. O Coeficiente de Validade de Conteúdo da escala atingiu valores de 0,9 para os critérios: clareza de linguagem, pertinência prática e relevância teórica, e, para a categoria "dimensão", o kappa médio teve valor moderado (0,587). Conclusão: a Escala de Adaptação à Ostomia de Eliminação, construída e validada originalmente em Portugal, foi adaptada culturalmente para o Brasil, constituindo-se em um recurso de fácil compreensão, porém é necessário ainda que sejam atestadas as propriedades psicométricas dessa versão.

Calidad de vida de pacientes con enfermedad de Crohn / Qualidade de vida de pacientes com doença de Crohn / Quality of life of patients with Crohn's disease

Objetivo: Evaluar la calidad de vida de los pacientes con enfermedad de Crohn tratados en la clínica de un Hospital Universitario. Método: Estudio transversal, descriptivo, exploratorio en el Hospital Universitario del Piauí- Brasil, de julio a diciembre de 2015, y con una muestra de 52 pacientes con enfermedad de Crohn. Se aplicó un formulario sociodemográfico y clínico, y el instrumento 'Inflammatory Bowel Disease Questionnaire' para evaluar la calidad de vida. Resultados: La mayoría eran mujeres, adultos, auto-declarados morenos, casados, con un ingreso familiar de dos salarios mínimos (392 euros), escuela secundaria completa y no bebían alcohol ni fumaban. Con más de cinco años de tiempo de diagnóstico y están parcialmente en remisión de la enfermedad. No mostraron frecuentemente pérdida de peso, diarrea y dolor abdominal en los últimos tres meses. Los pacientes fueron hospitalizados debido a la enfermedad de Crohn, una cuarta parte de ellos fueron sometidos a resección quirúrgica del intestino y como complicaciones las fístulas estaban más presentes. Como tratamiento medicamentoso utilizan asociación de inmunomoduladores y azatioprina. La mayoría hacía pruebas de laboratorio como control, seguido por colonoscopia y nunca ha abandonado el tratamiento. Presentaron calidad de vida regular y tuvieron respuesta 'nunca' como la más puntuada en el instrumento. En los dominios síntomas sistémicos, aspectos sociales y emocionales la calidad de vida ha sido regular y en los síntomas intestinales fue satisfactoria con un promedio de 56,15 puntos. Conclusión: Los pacientes con enfermedad de Crohn presentaron una calidad de vida regular (AU)

Objetivo: Avaliar a qualidade de vida dos pacientes com doença de Crohn atendidos no ambulatório de um Hospital Universitário. Método: Estudo descritivo-exploratório transversal em Hospital Universitário do Piauí- Brasil, de Julho a Dezembro de 2015, e amostra de 52 pacientes com Doença de Crohn. Aplicou-se formulário para caracterização sociodemográfica e clínica, e o instrumento 'Inflammatory Bowel Disease Questionnaire' para avaliar a qualidade de vida. Resultados: A maioria sexo feminino, adultos, autodeclarados pardos, casados, com renda familiar de dois salários mínimos (392 euros), ensino médio completo e não ingerem bebidas alcoólicas nem fumam. Apresentaram tempo de diagnóstico maior que cinco anos e estão parcialmente em remissão da doença. Não apresentaram acentuada frequência de perda de peso, diarreia e dores abdominais nos últimos três meses. Os pacientes tiveram internação hospitalar devido à doença de crohn, um quarto deles realizaram ressecção cirúrgica do intestino e como complicações as fistulas tiveram mais presentes. Como tratamento medicamentoso, utilizam associação de imunomodulares e azatioprina. A maioria realizaram exames laboratoriais para controle, seguida de colonoscopia e nunca abandonaram o tratamento. Apresentaram qualidade de vida regular e tiveram a resposta 'Nunca' como a mais pontuada no instrumento. Nos domínios dos sintomas sistêmicos, aspectos sociais e emocionais a qualidade de vida foi regular, e nos sintomas intestinais foi satisfatória com média 56,15. Conclusão: Os pacientes com doença de Crohn apresentam qualidade de vida regular (AU)

Objective: To assess the quality of life of Crohn's disease patients treated at the clinic of the University Hospital from Piauí. Methods: Exploratory and cross-sectional study in the University Hospital of Piauí - Brazil, from July to December 2015, with a sample of 52 Crohn's disease patients. A form was applied to characterize the sociodemographic and clinical profile, and the instrument 'Inflammatory Bowel Disease Questionnaire' was used to assess the quality of life. Results: Most participants were females, adults, self-declared brown-skinned, married, with family income of two minimum wages, with high school education and non-smokers and alcohol drinkers. Diagnostic time was longer than five years, and patients are partly in remission of the disease. Few patients had marked weight loss, diarrhea and abdominal pain in the last three months. Patients had been hospitalized due to Crohn's disease, a quarter of them had undergone surgical resection of the bowel and had had complications such as fistulas, more often. As drug treatment, association of immunomodulators and aziotioprina was used. Most had performed laboratory tests for control, followed by colonoscopy and they had never abandoned treatment. Patients presented regular quality of life and the response 'never' was the most scored in the instrument. Quality of life was regular in the domains of systemic symptoms, emotional and social aspects, and in the intestinal symptoms, it was satisfactory with an average 56.15. Conclusion: Patients with Crohn's disease have a regular quality of life (AU)

Assistência de enfermagem a um paciente com integridade da pele prejudicada relacionada à erisipela: relato de experiência / Nursing assistance to a patient with impaired skin integrity related to erysipelas: experience reporting

Erisipela é um processo infeccioso cutâneo causado por uma bactéria que se propaga pelos vasos linfáticos. Há a veemência em realizar uma orientação adequada quanto ao reconhecimento do problema, ao seguimento do tratamento e aos cuidados com a prevenção das complicações. Este é um relato de experiência de Enfermeiras residentes em Alta Complexidade de um Hospital Universitário do Nordeste do Brasil, na assistência a um paciente com integridade da pele prejudicada relacionada à erisipela. Foi realizado acompanhamento do paciente no período de maio a agosto de 2015, em que foi utilizado diferentes técnicas para tratamento e o mesmo evoluiu com cicatrização e cura da lesão. Possibilitou o crescimento técnico-científico dos profissionais assim como da abordagem da experiência para demais equipes promotoras de cuidado com o paciente. Descritores: Cuidado de Enfermagem; Erisipela; Lesão de Pele.

A skin erysipelas and infectious process caused bya bacterium propagates que for the Iymphatic vessels. There is a vehemence in conduct proper guidance for recognition by doing problem, ao follow-up to treatment and care to prevention of complications. This and a nurses experience report -residents high hum complexity university hospital of northeast brazil, maintenance and hum with patient skin integrity related to impaired erysipelas. Was held monitoring patient any period may to august 2015, we were in que different techniques used paragraph treatment and even evolved with scar formation and healing of the injury. The possible grovvth of the technical scientific professionals as well as approach experience paragraph too teams promoting care for the patient.

Un proceso de la erisipela de Ia piei y infecciosa causada por una bacteria se propaga cola para los vasos linfáticos. Hay una vehemencia de conducta orientación adecuada para el reconocimiento por hacer problema, ao seguimiento de tratamiento y atención a la prevención de complicaciones. Esto y a enfermeras relato de experiencia residentes de alta dei hospital dei noreste de Brasil, mantenimiento universidad complejidad zumbido y zumbido con el paciente integridad de la piei relacionados con la erisipela con discapacidad. Se Ilevó a cabo la monitorización dei paciente cualquier período de mayo a agosto, 2015, estábamos en que diferentes técnicas utilizadas tratamiento párrafo e incluso evolucionamos con la formación de cicatrices y la curación de la lesión. El posible crecimiento de los profesionales científicos técnicos, así como enfoque experiencia párrafo también equipos que promueven el cuidado dei paciente.

Amamentação em prematuros: caracterização do binômio mãe-filho e autoeficácia materna / Breastfeeding premature babies: characterization of the motherchild binomial and maternal self-efficacy / Amamantamiento de prematuros: caracterización del binomio madre-hijo y la autoeficacia materna

OBJETIVO: Analisar a amamentação em prematuros relacionando as características do binômio mãe-filho e a autoeficácia materna. MÉTODOS: Estudo do tipo transversal, descritivo, exploratório, com abordagem quantitativa, em uma maternidade pública do estado do Piauí, com 21 mães e seus filhos internados na Unidade de Cuidados Intermediários Neonatal. Aplicou-se um questionário sobre a caracterização materna, um check-list para avaliar a técnica da amamentação e a escala Breastfeeding Self-Efficacy Scale ­ Short Form. RESULTADOS: 10 (47,6%) eram adolescentes, 11 (52,4%) solteiras, 10 (47,6%) com baixo nível de escolaridade, 10 (47,6%) com renda baixa, 12 (57%) não possuíam vínculo empregatício, 15 (71,4%) residiam no interior do estado, 13 (61,9%) apresentaram partos cesarianos, 11 (52,4%) eram multigestas, 12 eram (57,1%) multíparas, 11 (52,4%) tiveram experiência em amamentar, 12 (57,1%) planejaram a gravidez, 16 (72,5%) realizaram o prénatal com menos de seis consultas e não foram diagnosticadas doenças durante o pré-natal e 13 (81,3%) não receberam orientações sobre o aleitamento materno. Quanto os recémnascidos, 18 (85,7%) nasceram com peso inferior a 1500 kg, 10 (47,6%) alimentavam-secom aleitamento materno misto/parcial, 16 (76,2%) já haviam feito uso de sonda orogástricapara oferta do leite, 8 (66,7%) tinham dificuldade da pega, 7 (58,3%) sucção débil, 8 (66,7%)deglutição desorganizada, 10 (83,3%) vigília prejudicada, 9 (75,5%) tinham pouca duração da mamada, 8 (66,6%) com posicionamento desorganizado e 13 (61,9%) das mães possuíam alta eficácia em amamentar. CONCLUSÃO: As mães do estudo mostraram-se com alta eficácia em amamentar seus filhos prematuros. Entretanto, na observação da técnica da mamada, esta se apresentou ineficaz

OBJECTIVE: To analyse breastfeeding in premature babies, relating the characteristics of the mother-child binomial and maternal self-efficacy. METHODS: Cross-sectional, descriptive, and exploratory study, with quantitative approach, in a public maternity hospital in the state of Piauí, Brazil, with 21 mothers and their children admitted to a Neonatal Intermediate Care Unit. A questionnaire on the maternal characterization, a checklist for assessment of the breastfeeding technique, and the Breastfeeding Self-Efficacy Scale ­ Short Form were applied. RESULTS: Of the mothers, 10 (47.6%) were teenagers, 11 (52.4%) single, 10 (47.6%) with low education level, 10 (47.6%) with low income, 12 (57%) had no employment bond, 15 (71.4%) resided in the countryside of the state, 13 (61.9%) had a caesarean section, 11 (52.4%) had a previous pregnancy, 12 (57.1%) were multiparous, 11 (52.4%) had experience in breastfeeding, 12 (57.1%) planned the pregnancy, 16 (72.5%) had prenatal care with less than six visits, without any diagnosis of diseases, and 13 (81.3%) did not receive guidance about breastfeeding. Regarding the newborns, 18 (85.7%) weighed less than 1,500 kg at birth, 10 (47.6%) were fed with mixed/partial maternal breastfeeding, 16 (76.2%) had already used the orogastric feeding tube, 8 (66.7%) had latch difficulties, 7 (58.3%) poor suction, 8 (66.7%) disorganized swallowing, 10 (83.3%) reduced alertness, 9 (75.5%) hadshort length of feeding, 8 (66.6%) with improper positioning, and 13 (61.9%) had high efficacy in breastfeeding. CONCLUSION: The mothers showed high efficacy in breastfeeding their premature children. Considering the breastfeeding technique, however, this one was ineffective

OBJETIVO: Analizar el amamantamiento de prematuros relacionando las características del binomio madre-hijo y la autoeficacia materna. MÉTODOS: Estudio del tipo transversal, descriptivo, exploratorio de abordaje cuantitativo en una maternidad pública del estado de Piauí con 21 madres y sus hijos ingresados en la Unidad de Cuidados Intermediarios Neonatal. Se aplicó un cuestionario sobre la caracterización materna, un check-list para evaluar la técnica de amamantamiento y la escala Breastfeeding Self-Efficacy - Short Form. RESULTADOS: 10 (47,6%) eran adolescentes, 11 (52,4%) solteras, 10 (47,6%) con bajo nivel de escolaridad, 10 (47,6%) con baja renta, 12 (57%) no tenían vínculo laboral, 15 (71,4%) vivían en los pueblos del estado, 13 (61,9%) tuvieron cesáreas, 11 (52,4%) eran multigestas, 12 eran (57,1%) multíparas, 11 (52,4%) tuvieron la experiencia de amamantar, 12 (57,1%) habían planeado el embarazo, 16 (72,5%) realizaron el prenatal con menos de seis consultas sin diagnóstico de enfermedades y 13 (81,3%) no recibieron las orientaciones del amamantamiento materno. Respecto a los recién-nacidos, 18 (85,7%) nacieron con el peso abajo de 1500 kg, 10 (47,6%) se alimentaban de la leche materna mixta/parcial, 16 (76,2%) ya habían usado la sonda orogastrica para la oferta de la leche, 8 (66,7%) tenían dificultad de pega al seno, 7 (58,3%) tenían succión débil, 8 (66,7%) deglución desorganizada, 10 (83,3%) vigilia perjudicada, 9 (75,5%) presentaron corta duración de la mamada, 8 (66,6%) tenían la posición desorganizada y 13 (61,9%) madres tenían elevada eficacia de amamantamiento. CONCLUSIÓN: Las madres del estudio presentaron elevada eficacia de amamantar sus hijos prematuros. Sin embargo, en la observación de la técnica de la mamada, la misma no se presentó eficaz